Președintele CNAS: "Am început analizele premergătoare introducerii plății pe performanță pentru spitale!"

Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, conf. univ. dr. Horațiu-Remus Moldovan, a transmis un mesaj despre plata în funcție de performanță în unitățile medicale publice.

„Am dat startul întâlnirilor de lucru în care, la aceeași masă cu echipele de conducere ale spitalelor, analizăm cum introducem plata în funcție de performanță în unitățile medicale publice.

M-am întâlnit astăzi, la Târgu Mureș, cu colegii de la Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu-Mureș, Spitalul Clinic Județean Mureș și Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant, alături de care am discutat cum se aplică punctual mecanismul prin care punem performanța pe primul loc. Au fost discuții sincere, cu exemple concrete, dar și cu multă deschidere pentru schimbare.

Întâlnirea de azi a venit după discuțiile pe care le-am avut, tot săptămâna aceasta, cu echipele de conducere ale unor spitale importante din București: Spitalul Universitar de Urgență București, Spitalul Foișor, Institutul Național de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice „Prof. Dr. N. C. Paulescu” și Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii „Marie Curie”. Și acolo am găsit aceeași deschidere de a contribui la un sistem sanitar mai eficient și mai predictibil.

Cuplarea influențelor salariale cu activitatea spitalelor este, poate, cel mai important pas spre un sistem medical care își folosește corect resursele, care plătește efortul și responsabilitatea față de pacienți.

În zilele următoare vom pune în transparență Hotărârea de Guvern care pune în mișcare toate aceste schimbări prevăzute în Legea nr. 163/2025 privind măsurile din domeniul sănătății.

Astăzi, spitalele din România funcționează cu două „motoare financiare”: plata serviciilor medicale, cu un total de 16 miliarde lei și influențele salariale, care au ajuns la 17 miliarde lei. În 2015, aceste influențe au fost o soluție de criză, menită să oprească plecarea medicilor peste hotare. Dar, în timp, acestea au făcut ca unele spitale să depindă mai mult de banii „garantați”, decât de serviciile pe care ar trebui să le ofere pacienților.

Noul sistem de plată se bazează pe cinci indicatori clari, care reflectă activitatea reală a spitalelor, inclusiv rata de ocupare a paturilor și ponderea influențelor salariale în buget. Spitalele mari, cele care duc greul cazurilor complicate, trebuie sprijinite mai mult, iar acolo unde secțiile sunt aproape goale, vom ajuta managementul să reorganizeze structura astfel încât spitalul să răspundă mai bine nevoilor din comunitate.

Le punem la dispoziție și un instrument nou: consorțiile de contractare. Spitalele mici vor putea colabora cu cele mari, atât din punct de vedere medical, cât și administrativ, ca să economisească bani și să trateze mai mulți pacienți. E o soluție simplă, corectă și cerută de sistem de ani buni.

La rectificarea bugetară, Guvernul a reconfirmat că Sănătatea rămâne o prioritate. Cei 2,4 miliarde lei în plus permit CNAS să închidă anul fără blocaje majore, iar întârzierile la plata concediilor medicale au fost reduse masiv, de la trei ani la un interval de câteva luni.

Măsurile de eficientizare din Sănătate produc deja rezultate. Plata în funcție de performanță, reorganizarea spitalelor și responsabilitatea în cheltuirea banului public sunt etape obligatorii către un sistem medical în care pacienții beneficiază de servicii mai bune și mai multe.

Vom continua aceste întâlniri în decembrie. Eu și colegii din CNAS rămânem alături de managerii de spitale care au nevoie de sprijin, de claritate și de motivație pentru a deveni mai performanți.”